قرح الفم التي لا تختفي.. علامات قد تشير إلى نقص فيتامينات ومعادن مهمة

وطن-قد تبدو قرحة صغيرة داخل الفم مشكلة عابرة، تظهر فجأة وتسبب ألماً لعدة أيام قبل أن تختفي تلقائياً. لكن تكرار ظهور هذه القروح، أو تأخر شفائها، قد يستدعي الانتباه إلى أسباب تتجاوز العوامل الموضعية، ومن بينها نقص بعض العناصر الغذائية الضرورية لصحة أنسجة الفم وتجددها.

وتشمل أبرز هذه العناصر فيتامين B12، والفولات أو فيتامين B9، والحديد. ورغم أن نقص أي منها لا يعني بالضرورة ظهور القرح، فإن تكرارها دون سبب واضح قد يكون مؤشراً يستحق التقييم الطبي.

وبحسب ما أورده موقع «لا فيدا لوثيدا» الإسباني، فإن قرح الفم، المعروفة أيضاً بالقرح القلاعية، من الحالات الشائعة التي قد ترتبط بالتوتر، أو الإصابات البسيطة داخل الفم، أو بعض الأطعمة، أو التغيرات الهرمونية، إضافة إلى عوامل مناعية وأمراض معينة. لكن نقص بعض الفيتامينات والمعادن قد يكون عاملاً آخر وراء ظهورها لدى بعض الأشخاص.

فيتامين B12.. علاقة بنقصه وتكرار قرح الفم

يؤدي فيتامين B12 دوراً أساسياً في تكوين خلايا الدم ودعم وظائف الجهاز العصبي، كما يشارك في عمليات خلوية ضرورية للحفاظ على صحة الجسم. وعندما تنخفض مستوياته، قد تتأثر أنسجة الفم، فتظهر أعراض مثل التهاب اللسان، والشعور بالحرقان، والتقرحات المتكررة.

ووفقاً للموقع، أشارت أدلة علمية إلى وجود علاقة بين انخفاض مستويات هذا الفيتامين وظهور القرح الفموية المتكررة. كما وجد تحليل علمي أن الأشخاص الذين يعانون نقص فيتامين B12 قد يكونون أكثر عرضة بنحو 3 أضعاف للإصابة بالتهاب الفم القلاعي المتكرر مقارنة بغيرهم.

وقد لا تظهر علامات النقص بوضوح في البداية، إذ يمكن أن تكون التغيرات داخل الفم من المؤشرات المبكرة، قبل ظهور أعراض أخرى مثل الإرهاق والشحوب. لذلك، فإن تكرار القرح، خصوصاً إذا ترافق مع التعب أو تغيرات اللسان أو الشعور بحرقة داخل الفم، قد يستدعي فحص مستوى فيتامين B12.

الفولات.. نقص فيتامين B9 قد يؤثر في أنسجة الفم

يُعد الفولات، المعروف أيضاً بفيتامين B9، ضرورياً لتكوين الحمض النووي وإنتاج الخلايا وتجديدها. وبما أن الغشاء المخاطي المبطن للفم يتجدد باستمرار، فإنه يحتاج إلى إمداد كافٍ من هذا الفيتامين للحفاظ على سلامته.

وأشار الموقع  إلى أن عدداً من الدراسات ربط نقص الفولات بظهور قرح الفم واضطرابات اللسان، كما رصدت معدلات أعلى من نقصه لدى بعض الأشخاص الذين يعانون التقرحات القلاعية المتكررة. لكن تناول حمض الفوليك لا يؤدي بالضرورة إلى اختفاء القرح، إذ تكون المكملات مفيدة عندما يثبت وجود نقص أو يوصي بها الطبيب. ومن أبرز مصادر الفولات الغذائية الخضراوات الورقية الخضراء، والعدس والحمص، والهليون، والأفوكادو، وبعض أنواع الحمضيات.

الحديد.. معدن مهم لا ينبغي إغفاله

لا تقتصر النواقص الغذائية المرتبطة باضطرابات الفم على الفيتامينات، إذ قد يكون نقص الحديد، ولا سيما انخفاض مخزونه المعروف باسم الفريتين، من العوامل المرتبطة بتكرار القرح لدى بعض الأشخاص. فالحديد ضروري لإنتاج الهيموغلوبين، كما يشارك في عمليات خلوية متعددة. وقد يؤدي نقصه إلى ظهور أعراض مختلفة، من بينها اضطرابات في الأغشية المخاطية للفم.

وبحسب الموقع، تشير بعض الأبحاث إلى ارتفاع معدلات نقص مخزون الحديد لدى المصابين بالتهاب الفم القلاعي المتكرر. ولهذا، قد يطلب الطبيب، بحسب الأعراض والتاريخ الصحي، إجراء فحوص تشمل صورة الدم الكاملة، ومخزون الحديد، ومستوى الحديد، وفيتامين B12 والفولات، بهدف تحديد ما إذا كان هناك نقص غذائي يفسر تكرار التقرحات.

ما الأطعمة التي تساعد على الوقاية من هذه النواقص؟

لا يعتمد الحفاظ على صحة الفم على تناول مكمل غذائي بعينه، بل على نظام غذائي متوازن يوفر للجسم احتياجاته من الفيتامينات والمعادن. وتشمل أبرز المصادر الغذائية:

• فيتامين B12: الأسماك والمأكولات البحرية واللحوم والبيض والحليب ومشتقاته.

• الفولات B9: السبانخ والخضراوات الورقية والعدس والحمص والهليون والأفوكادو.

• الحديد: اللحوم والأسماك والبقوليات والبذور وبعض الخضراوات.

ويساعد تناول الأطعمة الغنية بفيتامين C، مثل الليمون والحمضيات، مع مصادر الحديد النباتية على تحسين امتصاصه. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص نقصاً في هذه العناصر رغم اتباع نظام غذائي متنوع، بسبب مشكلات في الامتصاص المعوي، أو بعض الأمراض، أو العمليات الجراحية، أو أدوية تؤثر في امتصاص العناصر الغذائية.

هل تعني قرحة الفم بالضرورة نقص فيتامين B12؟

الإجابة هي لا. فظهور قرحة واحدة لا يكفي لتشخيص نقص فيتامين B12 أو الحديد أو الفولات، إذ يمكن أن تظهر القرح لدى أشخاص يتمتعون بصحة جيدة، ثم تختفي تلقائياً دون وجود مشكلة غذائية. لكن احتمال وجود نقص غذائي يصبح أكثر أهمية عندما تتكرر القروح باستمرار، أو تكون كثيرة العدد، أو تستغرق وقتاً طويلاً للشفاء، أو تظهر دون سبب واضح.

وتجدر الإشارة إلى أن نتائج الدراسات العلمية ليست متطابقة بالكامل؛ فبعضها وجد علاقة واضحة بين نقص العناصر الغذائية والقرح المتكررة، بينما توصلت أبحاث أخرى إلى ارتباط أضعف. لذلك، فإن هذه العلاقة تستدعي البحث عن النقص المحتمل لدى بعض المرضى، لكنها لا تجعل القرح وحدها وسيلة تشخيص مؤكدة.

الفم قد يكشف نقصاً غذائياً في الجسم

قد تعكس التغيرات التي تظهر داخل الفم مشكلات صحية تتجاوز موضع القرحة نفسها، لأن الغشاء المخاطي للفم من الأنسجة سريعة التجدد، ويمكن أن يتأثر بنقص العناصر الغذائية أو اضطرابات الامتصاص.

وتضع مراجعات علمية تناولت العلاقة بين التغذية وصحة الغشاء المخاطي للفم فيتامين B12 والحديد والفولات ضمن العناصر التي تستحق الانتباه، إلى جانب عناصر أخرى مثل الزنك وفيتامينات A وC وD.

وتزداد أهمية التقييم الطبي عندما تترافق القرح مع التهاب اللسان أو تغير مظهره، أو الشعور المستمر بالحرقان داخل الفم، أو الشحوب، أو التعب المتواصل.

لماذا لا ينبغي تناول الفيتامينات عشوائياً؟

يلجأ بعض الأشخاص إلى تناول مركبات فيتامين B بمجرد ظهور قرحة داخل الفم، اعتقاداً بأن ذلك سيسرّع الشفاء. لكن هذه الخطوة لا تكون مفيدة بالضرورة إذا لم يكن هناك نقص فعلي. فالمكملات الغذائية ينبغي أن تُستخدم وفق الحاجة والجرعات المناسبة، لأن تناول بعض الفيتامينات والمعادن بكميات كبيرة قد يسبب آثاراً غير مرغوبة، كما قد يتداخل مع بعض الأدوية.

ويمكن للطبيب أو طبيب الأسنان تحديد الحاجة إلى فحوص فيتامين B12 والفولات والحديد ومخزون الفريتين، إلى جانب البحث عن أسباب أخرى محتملة للتقرحات، خصوصاً إذا كانت مستمرة أو متكررة أو متعددة.

متى تستدعي قرح الفم زيارة الطبيب؟

تختفي معظم القرح الفموية البسيطة من تلقاء نفسها خلال فترة قصيرة، لكن بعض العلامات تستدعي عدم تأجيل الفحص الطبي، ومن أبرزها:

• استمرار القرحة لأكثر من 3 أسابيع دون التئام.

• زيادة حجمها أو تكرار ظهورها بصورة ملحوظة.

• ظهور عدد كبير من القرح في الوقت نفسه.

• التسبب في صعوبة الأكل أو الشرب.

• ترافقها مع ارتفاع الحرارة أو التعب الشديد أو أعراض عامة أخرى.

وفي النهاية، لا تعني كل قرحة في الفم وجود نقص في الفيتامينات، لكن تكرارها دون تفسير واضح يستحق الانتباه. ويظل فيتامين B12 والفولات والحديد من العناصر التي ينبغي تقييمها عند البحث عن أسباب محتملة لهذه المشكلة، بدلاً من الاكتفاء بعلاج القرح كلما ظهرت.

اقرأ المزيد

«سلاحك الضوئي في الظلام».. الفيتامين السحري لتحسين الرؤية الليلية وحماية العينين..

التوتر والمغنيسيوم.. علاقة خفية قد تزيد القلق وتؤثر في الأعصاب والقلب

7 وجبات سريعة غنية بالملح والدهون.. كيف تؤثر في القلب والكلى؟

أطباء الأسنان يحذرون: 9 أخطاء شائعة في تنظيف الأسنان قد تضر بصحة فمك وتضعف المينا