وطن-تؤدي الكليتان دوراً أساسياً في تنقية الدم والتخلص من الفضلات والمواد الكيميائية، بما في ذلك بقايا الأدوية التي يتناولها الإنسان يومياً. ولهذا السبب، قد تكون الكلى من أكثر أعضاء الجسم تأثراً بالاستخدام الخاطئ أو المفرط لبعض العقاقير، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من الجفاف، أو داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الكلى المزمنة.
ويؤكد الأطباء أن عدداً من الأدوية الشائعة قد يزيد خطر الإصابة بإصابة كلوية حادة أو يفاقم أمراض الكلى عند استخدامها بجرعات غير مناسبة أو لفترات طويلة، إلا أن ذلك لا يعني التوقف عن تناولها دون استشارة الطبيب، لأن كثيراً منها ضروري لعلاج أمراض مزمنة أو لحماية القلب والكلى.
مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.. الاستخدام المتكرر قد يرهق الكلى
تُعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من أكثر الأدوية ارتباطاً بمشكلات الكلى، وتشمل أدوية مثل:
- إيبوبروفين.
- نابروكسين.
- ديكلوفيناك.
وتستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع لتخفيف الألم والالتهابات وخفض الحرارة، إلا أنها قد تقلل تدفق الدم إلى الكلى عند استخدامها بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة، مما يزيد خطر الإصابة بإجهاد أو إصابة كلوية حادة.
ويزداد هذا الخطر لدى:
- كبار السن.
- مرضى الكلى المزمنة.
- المصابين بالجفاف.
- مرضى السكري.
- مرضى ارتفاع ضغط الدم.
أما الاستخدام القصير وبالجرعات الموصى بها لدى الأشخاص الأصحاء، فيكون عادة أقل خطورة.
بعض المضادات الحيوية تحتاج إلى متابعة دقيقة
ليست جميع المضادات الحيوية ضارة بالكلى، لكن بعض الأنواع قد تؤثر في وظائفها إذا لم تُستخدم تحت إشراف طبي.
ومن أبرزها:
- جنتاميسين.
- توبراميسين.
- أميكاسين.
وقد تتراكم هذه المضادات داخل خلايا الكلى عند استخدامها لفترات طويلة أو بجرعات مرتفعة، لذلك يحرص الأطباء على متابعة وظائف الكلى وتحاليل الدم أثناء العلاج.
كما يُراقب الأطباء أيضاً تأثير مضادات حيوية أخرى مثل فانكومايسين، خاصة لدى المرضى الموجودين في المستشفيات أو الذين يعانون مسبقاً من ضعف وظائف الكلى.
أدوية الحموضة.. آمنة غالباً ولكن ليس دائماً
تُستخدم أدوية تقليل إفراز حمض المعدة، مثل:
- أوميبرازول.
- إيزوميبرازول.
لعلاج:
- الحموضة.
- ارتجاع المريء.
- قرحة المعدة.
وعلى الرغم من أنها تُعد من الأدوية الشائعة، فإن استخدامها المستمر لأشهر أو سنوات قد يرتبط بزيادة احتمال الإصابة بأمراض الكلى المزمنة أو أحد أنواع التهابات الكلى.ولهذا السبب، ينصح الأطباء بإعادة تقييم الحاجة إلى الاستمرار في هذه الأدوية إذا كان استخدامها طويل الأمد.
أدوية الضغط.. قد تحمي الكلى وقد تُرهقها في ظروف معينة
من المفارقات الطبية أن بعض أدوية ضغط الدم تُستخدم لحماية الكلى، خاصة لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.
ومن أشهرها:
- إنالابريل.
- لوسارتان.
وفي معظم الحالات، تساعد هذه الأدوية على إبطاء تدهور وظائف الكلى، إلا أنها قد تسبب انخفاضاً مؤقتاً في كفاءة الكلى إذا استُخدمت أثناء:
- الجفاف الشديد.
- القيء والإسهال.
- العدوى الشديدة.
- مع استخدام مدرات البول ومسكنات الألم في الوقت نفسه.
ويُعرف هذا التداخل في طب الكلى باسم الضربة الثلاثية، لأنه يزيد احتمال حدوث إصابة كلوية حادة.
صبغات الأشعة.. فحص مهم يحتاج إلى احتياطات
تستخدم الصبغات المحتوية على اليود في بعض فحوص التصوير الطبي، مثل التصوير المقطعي المحوسب، لتحسين وضوح الصور. لكنها قد تسبب، في بعض الحالات، إصابة مؤقتة في الكلى، خاصة لدى:
- مرضى الكلى المزمنة.
- مرضى السكري.
- المصابين بالجفاف.
ولهذا يطلب الأطباء غالباً إجراء تحليل لوظائف الكلى قبل الفحص، كما ينصحون بالإكثار من شرب السوائل قبل وبعد استخدام الصبغة إذا سمحت الحالة الصحية بذلك.
كيف تحافظ على صحة الكلى أثناء تناول الأدوية؟
يوصي الأطباء بعدد من الخطوات المهمة، أبرزها:
- عدم إيقاف أي دواء موصوف دون استشارة الطبيب.
- تجنب الإفراط في استخدام مسكنات الألم.
- إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة.
- شرب كمية كافية من السوائل ما لم يمنع الطبيب ذلك.
- إجراء تحاليل دورية لوظائف الكلى عند الحاجة.
- مراجعة الطبيب عند الإصابة بالجفاف أو القيء أو الإسهال أثناء تناول الأدوية.
من هم الأكثر عرضة لتضرر الكلى؟
ترتفع احتمالات تأثر الكلى بالأدوية لدى:
- مرضى الكلى المزمنة.
- مرضى السكري.
- مرضى ارتفاع ضغط الدم.
- كبار السن.
- الأشخاص الذين يتناولون عدة أدوية في الوقت نفسه.
- المصابين بالجفاف.
ولهؤلاء يحتاج الطبيب غالباً إلى تعديل جرعات بعض الأدوية أو متابعة وظائف الكلى بصورة دورية. لا تكمن خطورة هذه الأدوية في وجودها، وإنما في استخدامها بطريقة غير صحيحة أو من دون متابعة طبية. فكثير من العقاقير التي قد تؤثر في الكلى تُعد في الوقت نفسه ضرورية لعلاج أمراض مزمنة وحماية أعضاء حيوية عندما تُستخدم بالشكل الصحيح.
ويبقى الالتزام بتعليمات الطبيب، وإجراء الفحوص الدورية، والإبلاغ عن جميع الأدوية المستخدمة، أفضل وسيلة للحفاظ على صحة الكلى والوقاية من المضاعفات التي يمكن تجنبها.
اقرأ المزيد
البقدونس والزنجبيل والليمون والقرفة.. هل تساعد فعلاً في دعم وظائف الكلى؟
الدهون الثلاثية ترتفع بصمت.. 15 عادة يومية قد تنقذ قلبك قبل فوات الأوان
القرفة وصحة القلب.. ماذا تقول الدراسات العلمية عن تأثيرها على الكوليسترول وضغط الدم؟